Ficha de Pré-Inscrição para o Programa Vale Universidade Indígena
* campos obrigatórios Atenção, importante, leia.
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Nome do Acadêmico:
(Sem Abreviações) 		*
Sexo:  *
Data de Nascimento: / /  *
Nome da Mãe:
(Sem Abreviações)		  *
Nome do Pai:
(Sem Abreviações)		  
Estado Civil:  *
Telefone Fixo:
Telefone Celular: *     Utiliza WhatsApp
E-mail do acadêmico:  *
Escolaridade:  *
Ensino Médio/Escola:  *
 

Documentos
 
CPF:  *
RG:  Órgão:    UF:  
Data de Emissão:   / /
NIS – Número de Identificação Social / PIS – Programa de Integração Social * O NIS é um número de identificação Social para pessoas de baixa renda que são beneficiadas por algum projeto social e que ainda não possuem cadastro no PIS – Programa de Integração Social, que é destinado aos trabalhadores do setor privado, no qual a inscrição será sempre a mesma. (Caixa Econômica).
Há identificação de Etnia :  *
Há identificação de Aldeia :  *
 

Naturalidade
 
Etnia:  *
País:  *
Outro País:
Estado:  *
Município:  *
 

Endereço de Onde o Acadêmico é Aldeado
 
Casa Nº:  
Endereço:  *
Número:  *
Ponto de Referência:  *
Município:  *
Aldeia:  *
Outra Aldeia:
 

Endereço Residencial
 
CEP:  *
Endereço:  *
Número:  *
Bairro:  *
Ponto de Referência:  *
Telefone Residencial:  
Município:  *
Qual o Tempo Total que Você Reside
no Estado de MS?:
(Não na Sua Residência atual).		  Anos Meses  *
Reside com a Família
 
 

Endereço Residencial Futuro
 
Com início das aulas, continuará em seu endereço residencial atual ?
 

Comercial
 
Está Empregado(a)?:  *
 

Curso Superior
 
Vestibular/SISU - Data: / /  
Unidade da UEMS:  *
Nome do Curso:  *
Está Matriculado?:  *
Duração do Curso em Anos: 3 anos 4 anos 5 anos  *
Seu Curso é
Ingresso no Curso: /  *
Término do Curso: /  *
Ano que Cursa: 1° Ano 2° Ano 3° Ano 4° Ano 5° Ano  *
Turno que Estuda:  *
Período Disponível para Estágio:  *
Já Possui Outro Curso Superior?:  * Qual?:  
Possui Reprovação?:  * Quantas Disciplinas?:  
Já foi beneficiado nos anos anteriores pelo Programa Vale Universidade Indígena?  *

SOCIAL
 
Arrimo/Chefe de Família:  *
Possui Dependente?:  * Quantos?:  
Recebe Algum Tipo de Benefício Social?: Não
Bolsa Familia
Cesta Alimentar Indígena
Cesta Básica
Vale Renda
Auxílio Doença
Outro    *
Possui outro benefício com a mesma finalidade deste programa?:  *
Alguém da sua Família RECEBE Vale Universidade Indígena?:  * Grau de Parentesco:
Fora Você, Quantas Pessoas Possui a Família de Onde Provém o seu Sustento?:  * - Após Digitar o Número Clique Fora do Campo.
Nome da Pessoa que Preenche a Ficha:
CPF da Pessoa que Preenche a Ficha:
Como você foi informado do programa?: UEMS
Folder
Internet
Televisão
Outro    *