Secretaria de Estado de Direitos Humanos, Assistência Social e Trabalho
SEDHAST
Finalizar
Ficha de Pré-Inscrição para o Programa Vale Universidade
* Campos de preenchimento obrigatório gerais.
Atenção, importante, leia.
Clique aqui!
Dados do Acadêmico
Nome do Acadêmico (sem abreviações)
*
Nome Social (sem abreviações)
Decreto 13.684 de 12 de julho 2013.Clique aqui!
E-mail
*
Confirmação do E-mail
*
Sexo
--- Selecionar uma Opção ---
Masculino
Feminino
*
CPF
*
RG
*
Órgão:
* UF:
--- UF ---
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
*
Data de Emissão:
/
--- Selecione ---
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
/
*
NIS – Número de Identificação Social / PIS – Programa de Integração Social
O NIS é um número de identificação Social para pessoas de baixa renda que são beneficiadas por algum projeto social e que ainda não possuem cadastro no PIS – Programa de Integração Social, que é destinado aos trabalhadores do setor privado, no qual a inscrição será sempre a mesma. (Caixa Econômica).
Data de Nascimento
/
--- Selecione ---
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
/
*
Natural de
--- Selecionar uma Opção ---
Brasil
Outro
*
Estado
--- Selecionar uma Opção ---
Acre
Alagoas
Amapá
Amazonas
Bahia
Ceará
Distrito Federal
Espírito Santo
Goias
Maranhão
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Minas Gerais
Pará
Paraíba
Paraná
Pernambuco
Piauí
Rio de Janeiro
Rio Grande do Norte
Rio Grande do Sul
Rondonia
Roraima
Santa Catarina
São Paulo
Sergipe
Tocantins
*
País
*
Município
--- Selecionar uma Opção ---
*
Estado Civil
--- Selecionar uma Opção ---
Casado (a)
Divorciado (a)
Solteiro (a)
Viúvo (a)
*
Telefone Residencial
Telefone Celular
*
Qual Cor você se considera?
--- Selecionar uma Opção ---
Amarela
Branca
Negra
Parda
*
Ensino Médio/Escola
--- Selecionar uma Opção ---
--- Particular ---
--- Pública ---
--- EJA ---
*
Vínculo financeiro
--- Selecionar uma Opção ---
--- Mensalista ---
--- Bolsista Parcial ---
--- Bolsista Integral ---
*
Qual valor?
em Reais:
ou em %:
%
Nome da Escola
*
Indivíduo com Necessidades Educacionais Especiais?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Neces. Especial
--- Selecionar uma Opção ---
Auditiva
Motora
Visual
Outra
*
Outra
*
CEP
*
Logradouro
*
Número
*
Complemento
Bairro
*
Ponto de Referência
*
Município
--- Selecionar uma Opção ---
Agua Clara
Alcinopolis
Amambai
Anastacio
Anaurilandia
Angelica
Antonio Joao
Aparecida do Taboado
Aquidauana
Aral Moreira
Bandeirantes
Bataguassu
Bataypora
Bela Vista
Bodoquena
Bonito
Brasilandia
Caarapo
Camapua
Campo Grande
Caracol
Cassilandia
Chapadao do Sul
Corguinho
Coronel Sapucaia
Corumba
Costa Rica
Coxim
Deodapolis
Dois Irmaos do Buriti
Douradina
Dourados
Eldorado
Fatima do Sul
Figueirao
Gloria de Dourados
Guia Lopes da Laguna
Iguatemi
Inocencia
Itapora
Itaquirai
Ivinhema
Japora
Jaraguari
Jardim
Jatei
Juti
Ladario
Laguna Carapa
Maracaju
Miranda
Mundo Novo
Navirai
Nioaque
Nova Alvorada do Sul
Nova Andradina
Novo Horizonte do Sul
Paraiso das Aguas
Paranaiba
Paranhos
Pedro Gomes
Ponta Pora
Porto Murtinho
Ribas do Rio Pardo
Rio Brilhante
Rio Negro
Rio Verde de Mato Grosso
Rochedo
Santa Rita do Pardo
Sao Gabriel do Oeste
Selviria
Sete Quedas
Sidrolandia
Sonora
Tacuru
Taquarussu
Terenos
Tres Lagoas
Vicentina
*
Qual o seu meio de transporte?
--- Selecionar uma Opção ---
Carro
Moto
Ônibus
Outro
*
Ano do Veículo
*
Utiliza Vale Transporte?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Outro Meio de Transporte
*
Há quanto tempo reside no Estado de MS
Anos
Meses *
Reside com a Família
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Dados da Família
Nome da Mãe (sem abreviações)
CPF
Escolaridade da Mãe
--- Selecionar uma Opção ---
Ensino Fundamental Incompleto
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio Incompleto
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Incompleto
Ensino Superior Completo
Pós-Graduação
Não Alfabetizado
Outros
Outra Escolaridade da Mãe
*
Estado Civil da Mãe
--- Selecionar uma Opção ---
Casado (a)
Divorciado (a)
Falecido(a)
Não Declarado
Solteiro (a)
Viúvo (a)
Nome do Cônjuge da Mãe
*
Nome do Pai (sem abreviações)
CPF
Escolaridade do Pai
--- Selecionar uma Opção ---
Ensino Fundamental Incompleto
Ensino Fundamental Completo
Ensino Médio Incompleto
Ensino Médio Completo
Ensino Superior Incompleto
Ensino Superior Completo
Pós-Graduação
Não Alfabetizado
Outros
Outra Escolaridade do Pai
*
Estado Civil do Pai
--- Selecionar uma Opção ---
Casado (a)
Divorciado (a)
Falecido(a)
Não Declarado
Solteiro (a)
Viúvo (a)
Nome da Cônjuge do Pai
*
Dados da Instituição de Ensino Superior
Instituição de Ensino Superior
--- Selecionar uma Opção ---
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul -Campo Grande MS
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul- Aquidauana
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul - Nova Andradina/MS
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul- Coxim
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul- Corumbá
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul- Três Lagoas
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul- Ponta Pora
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul - Naviraí
Centro Universitário Anhanguera
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul - Dourados
Instituto Federal de Mato Grosso do Sul - Jardim
UNIESP - União das Instituições Educacionais de São Paulo - Unid. Ponta Porã
UNIESP - UNIESP - União das Instituições Educacionais de São Paulo - Unid. Fátima do Sul
UNIESP - UNIESP - União das Instituições Educacionais de São Paulo - Unid. Nova Andradina
UNIDERP - AGRARIAS CAMPO GRANDE
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Amambai
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Aquidauana
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Campo Grande
Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul - UEMS Cassilândia
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Coxim
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Dourados
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Glória de Dourados
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Ivinhema
Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul - UEMS Jardim
Universidade Estadual do Mato Grosso Do Sul - UEMS Maracajú
Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul - UEMS Mundo Novo
Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul - UEMS Naviraí
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Nova Andradina
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Paranaíba
Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul - UEMS Ponta Porã
Universidade Federal de MS - UFMS Aquidauana
Universidade Federal de MS - UFMS Campo Grande
Universidade Federal de MS - UFMS Chapadão do Sul
Universidade Federal de MS - UFMS Corumbá
Universidade Federal de MS - UFMS Coxim
Universidade Federal de MS - UFMS Naviraí
Universidade Federal de MS - UFMS Nova Andradina
Universidade Federal de MS - UFMS Paranaíba
Universidade Federal de MS - UFMS Ponta Porã
Universidade Federal de MS - UFMS Três Lagoas
Universidade Federal da Grande Dourados - UFGD
Universidade Católica Dom Bosco - UCDB
Faculdade Salesiana de Santa Teresa - FSST
UNIGRAN Educacional - Dourados
UNIGRAN Educacional Capital - Campo Grande
UNIDERP - Universidade Anhanguera Campo Grande
Faculdade Anhanguera de Dourados - FAD
Faculdade da FUNLEC - IESF
Faculdades MAGSUL
Faculdades Integradas de Ponta Porã - FIP/MAGSUL
Associação de Ensino e Cultura de Mato Grosso do Sul - AEMS
Faculdade de Educação de Costa Rica - FECRA
*
Nome do Curso
--- Selecionar uma Opção ---
*
Modalidade
--- Selecionar uma Opção ---
Licenciatura
Bacharelado
*
Está Matriculado?
--- Selecionar uma Opção ---
Sim
Não
*
Obs.: Informe SIM se até o dia da entrevista o candidato estiver matriculado.
Duração do Curso
--- Selecionar uma Opção ---
Semestral
Anual
*
Seu Curso é
--- Selecionar uma Opção ---
Presencial
Ensino a Distância (EAD)
*
Ingresso no Curso
--- Selecione ---
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
* /
*
Término do Curso
--- Selecione ---
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
* /
*
Ano/Semestre que Cursa
--- Selecionar uma Opção ---
--- Semestre ---
--- Ano ---
*
Qual semestre?
*
Qual ano?
*
Turno que Estuda
--- Selecionar uma Opção ---
Matutino
Vespertino
Noturno
Integral
*
Período Disponível para Estágio
--- Selecionar uma Opção ---
20h/Mat
20h/Vesp
Não tenho horário disponível para estágio
*
Possui curso superior?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Qual ?
*
Possui Reprovação na Instituição de Ensino Superior?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Quantas?
*
Você é Beneficiado do Programa Universidade para Todos – PROUNI?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Qual valor?
em Reais:
ou em %:
%
Possui Desconto na Instituição de Ensino Superior?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Qual valor?
em Reais:
ou em %:
%
Possui Financiamento Estudantil - FIES?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Qual valor?
em Reais:
ou em %:
%
Dados Sociais
Está empregado(a)?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Possui dependente?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Quantos?
*
Possui benefício social ou participa de algum programa social?
--- Selecionar uma Opção ---
Não possuo benefício
Benefício de Prestação Continuada
Bolsa Família
Outro Benefício
Programa Segurança Alimentar(Cesta Indígena)
Vale Renda Estadual
*
Qual?
*
Alguém da sua família é beneficiário do Vale Universidade?
--- Selecionar uma Opção ---
--- Sim ---
--- Não ---
*
Grau de parentesco:
--- Selecionar uma Opção ---
Avô(ó)
Bisavô (á)
Bisneto(a)
Cônjuge (Marido/Esposa)
Enteado(a)
Filho(a)
Genro/Nora
Irmão(ã)
Mãe
Neto(a)
Padrasto/Madrasta
Pai
Primo(a)
Sobrinho(a)
Sogro(a)
Tio(a)
*
Quantas pessoas na sua família estão empregadas?
*
- após digitar o número clique fora do campo
Nome da Pessoa que preenche a ficha:
*
CPF da Pessoa que preenche a ficha:
*